紧！急！通！知！
所有的南京人注意了
重要的事情说三遍
4月29日16时至4月30日24时,全市医保无法使用!!!
4月29日16时至4月30日24时,全市医保无法使用!!!
4月29日16时至4月30日24时,全市医保无法使用!!!
为进一步提升全市人力资源
和社会保障信息化管理服务水平
更好地服务广大市民和企事业单位
南京市人社局将于2018年4月下旬至5月初
进行“金保工程”信息系统升级
何为“金保工程”？
金保工程是利用先进的信息技术，以中央、省、市三级网络为依托，涵盖县、乡等基层机构，支持劳动和社会保障业务经办、公共服务、基金监管和宏观决策等核心应用，覆盖全国的统一的劳动和社会保障电子政务工程。
这次系统升级
以后南京人办理相关业务就更方便了！
升级系统期间需要注意的几点
乐乐也都帮大家整理好啦
“五一”小长假期间的4月29日16时至4月30日24时，实施新老系统切换，全市社保协议医药机构暂停刷卡就医购药服务。
期间发生医药费用的，结算办法如下:
(一)购药、门诊就诊。医药费用由参保人员个人先行垫付，待新系统上线后，凭医药机构开具的收费票据和社保卡，由原购药就诊的医药机构按规定的费用类别重新刷卡结算医药费用。
(二)住院。新入院人员，由医疗机构在新系统上线后补办入院手续，补录费用信息。出院人员，在新系统上线后再办理出院结账手续。
(三)异地就医结算。期间异地来宁就医人员停止刷卡即时结算功能，确需结算的，由本人先行垫付，回参保地按规定报销。我市参保人员异地就医，停止联网结算功能，在外地定点医疗机构发生的医疗费用，由本人先行垫付，回宁后按规定报销。
ps：生育保险、企业离休人员医疗统筹、建筑业农民工大病保险等相关业务参照执行。
1. 市、区、街道（镇）、社区（村）人力资源和社会保障部门服务窗口
2. 12333电话咨询服务
3. 市人社网上办事系统、手机客户端（“我的南京”app、“南京社保”微4. 信公众号、支付宝）和自助查询机
5. 全市所有社保协议医疗机构和社保协议药店
6. 社会保险业务代办银行
7. 地税部门征收社会保险费等人社业务系统
人社业务网上办理
4月20日(星期五)12时至5月2日(星期三)24时：市人社局网上办事系统及手机app等信息服务平台暂停服务。
待信息系统升级完成后，网上办事系统逐步恢复正常服务。
社会保障卡办理
1. 4月14日（星期日）18时至5月2日(星期三)24时：“我的南京”手机app暂停办理社会保障卡挂失、补办业务。
2. 4月23日(星期一)至5月2日(星期三)：全市各级社会保障卡服务网点暂停办理单位或个人的新增人员建档、制卡（江苏省、南京市社会保障卡）业务。
12333电话咨询服务、市人社局网上办事系统、江苏省及南京市政务服务网等公共服务渠道暂停受理社会保障卡相关查询及办理类业务。
3. 信息系统升级期间，工作日时段，各级网点的社会保障卡挂失、解挂、补卡业务可正常受理。
社会保险柜面业务受理办理
（一） 4月13日(星期五)至5月2日(星期三)：被征地人员基本生活保障业务暂停办理。
（二）4月16日(星期一)至5月2日(星期三)，暂停办理以下业务:
1、社会保险费征缴类业务包括：灵活就业人员社会保险征缴相关业务、欠费单位清欠相关业务、被征地人员参保登记及补缴、社保关系异地转移接续、异地安置退休人员职工医保个人账户一次性支付。
2、企业职工养老保险类业务包括：参保人员出国定居或外国人离境终止社保关系、不符合按月领取养老保险待遇人员一次性支付、企业退休人员社会化服务慰问及死亡申报业务、企业养老保险死亡人员丧葬抚恤费及供养直系亲属救济费业务办理、行业统筹单位死亡退休人员医保个人账户一次性支付。
3、机关事业单位养老保险类业务包括：机关事业单位在编人员死亡医保个人账户支付、事改企统一发放人员终止社保关系。
4、城乡居民养老保险类业务包括：城乡居民养老保险、原农村养老保险业务。
5、工伤保险各项待遇支付。
6、失业保险待遇退费。
（三）4月20日(星期五)12时至5月2日(星期三)24时：所有社保业务暂停办理。
ps：暂停期间确需办理的，由社保经办机构手工受理。新系统启用运行后，可能出现相关业务办理高峰时段，请尽量错峰办理。
社会保险费缴存
1. 4月14日(星期六)18时至5月2日(星期三)24时：银行代扣、银行柜面、手机客户端(“我的南京”app、“南京社保”微信公众号、支付宝)等缴费通道关闭。
2. 4月16日(星期一)18时至5月2日(星期三)24时：地税征收通道关闭。
ps: 为不影响相关待遇享受:
· 请灵活就业人员截至4月14日(星期六)18时前、缴费单位截至4月16日(星期一)18时前,完成4月份社保缴费;
· 居民医保的新生儿、准新生儿,请于4月14日(星期六)18时前完成参保登记及缴费。
升级系统虽然会带来一些不便
不过这也都是为了日后更加方便快捷
南京市在医疗方面的惠民举措
还有超级多
↓↓↓↓
今年180个病种按病种付费
通常情况下
看完了病才知道要付多少钱
如果实行按病种收费
患者只要确定诊断及诊疗方式后
就可以知道看病所需的医疗费用
此次方案提出，2018年，南京按病种付费数达到180种以上；2020年，医保支付方式改革覆盖所有定点医疗机构及医疗服务，采取全市统一、分级管理的多元复合式医保支付方式，按病种付费数不少于260种，住院费用按项目付费占比明显下降。
哪些病会纳入按病种付费范围呢？方案提出，要将儿童白血病、儿童先天性心脏病等22类重大疾病纳入按病种付费范围。逐步将日间手术以及符合条件的中西医病种门诊治疗纳入病种定额结算范围。
住院医疗费用实行总额预算管理
方案中还明确，参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用，实行总额预算管理。据了解，总额预算管理可加强对医疗行为的控制，有效地遏制医疗机构开大处方、乱检查、乱收费、任意扩大服务项目等弊端。
根据年度医保基金总额控制指标和定点机构的等级、类别、特点以及提供的医疗服务数量和质量，结合医药公开、分级诊疗等因素，通过谈判协商，合理确定协议定点医疗机构年度预算总额。预算总额向基层医疗卫生机构、儿童、精神专科医疗机构适当倾斜。
其中，定点医疗机构在年度内服务规模、收治结构等发生较大变化，以及其他特殊因素对预算总额有重大影响的，年度决算时，可由市人社、财政、卫生计生、物价等部门共同研究确定。
门诊试行按人头付费 长期住院按床日付费
南京将进一步完善
按人头、按床日付费
在门诊，南京将完善按人头定额结算。门诊血液（腹膜）透析、门诊精神病等特殊病种的相关医疗费用，实行按人头定额结算，统一定额结算标准。而对于门统、门慢、门特等门诊医疗费用，实行按项目结算。
还有一些疾病需要长期住院。对于精神病、护理等需要长期住院治疗且日均费用较为稳定的疾病，住院医疗费用采取按床日定额结算。
医院不得以任何理由推诿医保病人
每到年末
一些医院医保病人住院难的事就会发生
此次方案中明确，医疗机构不得以任何理由或借口推诿病人，经查实存在推诿病人的，取消结余奖励，并按定点医疗机构年度考核办法的相关规定予以处理；定点医疗机构应严格控制药品零差价后诊疗、材料费用的不合理增长，参保人员住院期间政策范围之外自费医疗费用控制在住院总费用的8%以内，切实减轻个人负担，未完成考核指标的，在年度考核时予以扣减。
对照着上面的信息
有需要的小伙伴可以提前做好准备啦
最后祝我们的大蓝鲸越来越好
fighting~！